ความแตกต่างที่สำคัญ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดชนิดไมอีลอยด์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลัน (ALL) เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยการผลิตเม็ดเลือดขาวมากเกินไป AML เกิดขึ้นเมื่อ myeoblast ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและค้างในระยะที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ทั้งหมดเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโตอ่อนในไขกระดูกและขัดขวางการผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติอื่น ๆ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดชนิดเม็ดเลือดแดง เซลล์มะเร็งใน AML เป็นที่รู้จักกันในชื่อ myeloblast; อย่างไรก็ตาม myeoblast ที่ไม่เป็นมะเร็งนั้นเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวไมอิลอยด์ myeoblast ที่ไม่เป็นมะเร็งจะพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ AML เกิดขึ้นเมื่อ myeoblast ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและค้างในระยะที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ myeoblast เดียวจะไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามเมื่อ myeoblast แช่แข็งรวมกับการกลายพันธุ์อื่น ๆ ก็สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ใน AML เซลล์ทำให้เกิดการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในไขกระดูกทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติหยุดชะงัก AML เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ใหญ่และในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อุบัติการณ์ของ AML นั้นเพิ่มขึ้นตามอายุ AML เกิดจากการแทนที่ไขกระดูกปกติด้วยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติลดลง อาการของ AML ได้แก่ : เหนื่อยล้าหายใจถี่ฟกช้ำและมีเลือดออกง่ายเกิดการติดเชื้อบ่อยครั้งเป็นต้น
มีหลายรูปแบบของ AML ซึ่งเกิดจากความแตกต่างในเซลล์พันธุศาสตร์โครงสร้างของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เชื้อบางชนิดของโรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีในขณะที่คนอื่นมีอาการไม่ดี การกำจัดมะเร็งอย่างสมบูรณ์นั้นถือว่าดีที่สุดเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก การรักษารวมถึงเคมีบำบัดและการรวมกันของการรักษาอื่น ๆ ที่ทำให้ผู้ป่วยจากการให้อภัย
AML พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ จะพบได้บ่อยในช่วงอายุ 2-5 ในเด็กและแสดงให้เห็นอีกยอดในวัยชรา คำว่า 'เฉียบพลัน' ได้รับมอบหมายให้อธิบายหลักสูตรระยะสั้นของโรคเพราะหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาโรคอาจทำให้เสียชีวิตในระยะเวลาไม่กี่เดือน ทั้งหมดเกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่ร้ายแรงเหล่านี้ไปทั่วร่างกายโดยเฉพาะม้ามปอดและต่อมน้ำเหลือง การวินิจฉัยมักจะทำผ่านประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจเลือดครบจำนวน จำนวนเม็ดเลือดแดงแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในระดับต่ำ
มีทั้งหมดหลายรูปแบบทั้งหมดยังเกิดจากความแตกต่างในเซลล์พันธุศาสตร์ของเซลล์ การโยกย้าย Cytogenetic กำหนดการพยากรณ์โรคและไม่ว่าจะรักษาได้ อาการของทั้งหมดรวมถึง: ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า, โรคโลหิตจาง, ไข้ไม่ได้อธิบาย, การสูญเสียน้ำหนัก, ช้ำหรือมีเลือดออกมากเกินไป, ความไม่หายใจ, ม้ามขยาย, ตับหรือต่อมน้ำเหลือง, ปวดกระดูก / ข้อ ฯลฯ
AML | ทั้งหมด | |
หมายถึง | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลัน |
ประเภทของโรค | มะเร็งเลือดหรือไขกระดูก | มะเร็งเลือดหรือไขกระดูก |
โรคมะเร็งของ | สายเม็ดเลือดของเม็ดเลือด | เซลล์เม็ดเลือดขาว |
ชื่ออื่น | โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน nonlymphocytic (ANLL), โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelocytic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน granulocytic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไม่ใช่ lymphocytic | Lymphoblastic หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphoid |
การเกิดขึ้น | โรคที่ค่อนข้างหายาก | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทั่วไป |
ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น | ผู้ใหญ่ | เด็กและผู้สูงอายุ |
เกิดอะไรขึ้น | การเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สะสมในไขกระดูกและขัดขวางการผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติ | เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็งที่ร้ายกาจทวีคูณอย่างรวดเร็วในไขกระดูก |
มะเร็งทำอะไรได้บ้าง | ทดแทนไขกระดูกปกติด้วยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติ | ความเสียหายและความตายโดยการเบียดเซลล์ปกติในไขกระดูกและแพร่กระจาย (แทรกซึม) ไปยังอวัยวะอื่น ๆ |
สาเหตุ | Preleukemia, การได้รับสารเคมี, การฉายรังสีและพันธุศาสตร์ | การได้รับรังสีและสารเคมีการก่อตัวของยีนฟิวชั่นความเสียหายต่อ DNA การสูบบุหรี่ความผิดปกติของเลือดบางอย่าง |
ชนิดย่อย | B-cell ALL หรือ T-cell ALL | WHO เสนอประเภทย่อย: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นอีก, AML ที่มี multilineage dysplasia, AML และ MDS, การรักษาที่เกี่ยวข้องและ AML ไม่ได้จัดประเภทไว้เป็นอย่างอื่น ระบบการจำแนกประเภทฝรั่งเศส - อเมริกัน - อังกฤษ (FAB) แบ่ง AML ออกเป็นแปดชนิดย่อยจาก M0-M7 |
การทำนาย | การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น: ไซโตจีเนติกส์, โรค Myelodysplastic, อายุ, ระดับแลคเตทดีไฮโดรจีเนส, จีโนไทป์ | อัตราการรอดชีวิตสูงขึ้น (ประมาณ 20-75%) เนื่องจากยาเคมีบำบัดตัวใหม่และการปรับปรุงเทคโนโลยีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (SCT) การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับ: เพศเชื้อชาติอายุจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์พันธุศาสตร์การแพร่กระจายของมะเร็งลักษณะทางสัณฐานวิทยาการตอบสนองของผู้ป่วยและความผิดปกติทางพันธุกรรม |
รักษาได้ | ใช่ | ใช่ |
เซลล์พันธุศาสตร์ (โครงสร้างโครโมโซมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว) | ความผิดปกติทางเซลล์วิทยาบางอย่างแสดงผลลัพธ์ที่ดีมากในขณะที่ความผิดปกติบางอย่างมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและอัตราการกำเริบของโรคที่สูงขึ้น ความผิดปกติ t (8; 21), t (15; 17), inv (16) มีการพยากรณ์โรคที่ดีในขณะที่ -5, -7, del (5q), ผิดปกติ 3q, cytogenetics ที่ซับซ้อนมีหนึ่งที่ไม่ดี | การเปลี่ยนแปลงทางเซลล์ซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่ดีรวมถึง: hyperdiploidy สูง (โดยเฉพาะ trisomy 4, 10, 17) และ del (9p) การเคลื่อนย้ายระหว่างโครโมโซม 9 และ 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), โครโมโซมที่ซับซ้อนและ hypodiploidy ต่ำหรือใกล้ triploidy มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี |
พยาธิสรีรวิทยา | myeloblast เป็นเซลล์ที่ยังไม่เจริญซึ่งพัฒนาเป็นเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว ใน AML myeloblast ตัวเดียวจะต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมซึ่งส่งผลให้เกิดการแช่แข็งในระยะที่ยังไม่สมบูรณ์ AML เกิดขึ้นเนื่องจาก "การแตกต่างของการจับกุม" รวมกับการกลายพันธุ์อื่น ๆ และขัดขวางการผลิตปกติร่างกายเริ่มผลิตเซลล์ที่ยังไม่เจริญจำนวนมากส่งผลให้เกิด AML | ทั้งหมดได้รับการพัฒนาเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารเคมีหรือรังสี นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโดยความเสียหายที่เกิดจากการก่อตัวของยีนฟิวชั่นเช่นเดียวกับ dysregulation ของโปรโต - อองโคยีนผ่านการตีข่าวของมันไปยังผู้ก่อการของยีนอื่น |
อาการ |
|
|
การวินิจฉัยโรค | การตรวจนับเม็ดเลือดผิดปกติระดับสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวการระเบิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาวต่ำรอยเปื้อนเลือดรอบข้างความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ | ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกาย, การตรวจนับเม็ดเลือด, รอยเปื้อนเลือด การนับเม็ดเลือดในปริมาณสูงจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง มะเร็งเม็ดเลือดขาวลวกเห็นรอยเปื้อนเลือด การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเช่นเดียวกับการเจาะเอวสามารถนำมาใช้ |
การรักษา | เคมีบำบัดแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: การรักษาด้วยการเหนี่ยวนำและ postremission การรักษาด้วยรังสีและการปลูกถ่ายไขกระดูก | เคมีบำบัด, สเตียรอยด์, การรักษาด้วยรังสี, การรักษารวมกันอย่างเข้มข้น (รวมถึงไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด), และปัจจัยการเจริญเติบโต การบำบัดทางชีวภาพและการฉีดวัคซีนยังใช้ |
การตั้งครรภ์ | การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมักต้องการการรักษาอย่างทันท่วงทีแม้จะมีความเสี่ยงที่สำคัญของการสูญเสียการตั้งครรภ์และข้อบกพร่องที่เกิด เป็นไปได้ที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแพร่กระจายจากแม่สู่ลูก | การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมักต้องการการรักษาอย่างทันท่วงทีแม้จะมีความเสี่ยงที่สำคัญของการสูญเสียการตั้งครรภ์และข้อบกพร่องที่เกิด เป็นไปได้ที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะแพร่กระจายจากแม่สู่ลูก |
