ความแตกต่างระหว่าง Cialis และ Adcirca

ความแตกต่างที่สำคัญ: ทั้ง Cialis และ Adcirca เป็นชื่อแบรนด์ของยา Tadalafil ทั่วไป Tadalafil เป็นตัวยับยั้ง PDE5 เซียลิสนิยมใช้กันมากที่สุดเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และเป็นคู่แข่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในไวอากร้า ในทางกลับกัน Adcirca ไม่ได้ถูกกำหนดให้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแม้ว่าจะเป็นยาสามัญชนิดเดียวกับเซียลิสก็ตาม Adcirca ถูกกำหนดเป็นการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด

ทั้ง Cialis และ Adcirca เป็นชื่อแบรนด์ของยา Tadalafil ทั่วไป Tadalafil เป็นตัวยับยั้ง PDE5 PDE5 inhibitor ย่อมาจาก phosphodiesterase type 5 inhibitor และส่วนใหญ่จะใช้“ เพื่อป้องกันการกระทำที่เสื่อมสลายของ phosphodiesterase type 5 บน cyclic GMP ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่เยื่อหุ้มหลอดเลือดที่จำหน่ายเยื่อหุ้มปอดของอวัยวะเพศชาย” ในแง่ของคนธรรมดาหมายความว่า มันถือว่าหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

หย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เริ่มเข้าสู่เวทีกลางเนื่องจากความทันสมัยและการเปิดกว้างเกี่ยวกับเพศ เมื่อการมีเซ็กส์กลายเป็นส่วนสำคัญในสังคมทุกวันนี้ผู้ชายที่เผชิญภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เริ่มเปิดกว้างขึ้นเกี่ยวกับสภาพของพวกเขา หย่อนสมรรถภาพทางเพศคือเมื่อผู้ชายไม่สามารถบรรลุการสร้างในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าจะทำลายชีวิตรักและปล่อยให้คู่นอนของพวกเขาไม่พอใจ ด้วยการเปลี่ยนศตวรรษยาจำนวนมากได้ถูกนำมาใช้ในปัจจุบันเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยยาไวอากร้าที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ทั้งเซียลิสและไวอากร้าใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในหมู่พวกเขา

เพื่อที่จะเข้าใจคุณสมบัติของทั้งเซียลิสและไวอากร้าอันดับแรกมาดูกันว่าอวัยวะเพศชายทำงานอย่างไรในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เมื่อผู้ชายถูกกระตุ้นทางเพศเลือดจะเต็มไปด้วยอวัยวะเพศชายทำให้อวัยวะเพศชายแข็งตัว ในสภาวะที่ไม่แข็งตัวของหลอดเลือดหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังคลังข้อมูล corpus cavernosum ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่รับผิดชอบในการแข็งตัวจะถูกบีบอัดในขณะที่เส้นเลือดที่ระบายเลือดจะเปิดออก ทีนี้เมื่อชายคนนั้นถูกกระตุ้นหลอดเลือดแดงที่นำเลือดเข้าไปในคลังร่างโพรงจะเปิดขึ้นเพื่อให้เลือดที่มีความดันเข้าไปในขณะที่เส้นเลือดที่ระบายเลือดจะหดตัว เลือดที่ถูกอัดแรงดันที่ถูกขังอยู่ในคลังข้อมูล corpus cavernosum ทำให้อวัยวะเพศชายแข็งตัวและทำให้อวัยวะเพศชายแข็งตัว ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่พบมากที่สุดคือเมื่อหลอดเลือดแดงซึ่งปล่อยให้เลือดเข้าสู่องคชาติไม่ควรพักผ่อนและให้เลือดเข้าไปในโพรงร่างกาย ยาเม็ด ED ช่วยให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นผ่อนคลายและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดี

ดังนั้นเซียลิสจึงนิยมใช้กันมากที่สุดเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) และเป็นคู่แข่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในไวอากร้า ยาเม็ดนี้จะยับยั้งการทำงานของ phosphodiesterase ชนิดที่ 5 (PDE5) ในวงจรการย่อยสลาย GMP ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่เรียงรายไปด้วยเส้นเลือดที่จำหน่ายคอร์ปัส cavernosum ของอวัยวะเพศชาย ยาเพิ่ม cGMP ช่วยให้กล้ามเนื้อในอวัยวะเพศชายผ่อนคลายและปล่อยให้เลือดไปสู่กล้ามเนื้อเรียบช่วยให้แข็งตัว เดิมพัฒนาขึ้นโดย ICOS แต่ถูกพัฒนาขึ้นใหม่ภายใต้ Lilly ICOS เมื่อ Eli Lilly และ บริษัท ซื้อ ICOS เซียลิสซึ่งขายภายใต้ชื่อ Adcirca ยังใช้รักษาความดันโลหิตสูงในปอดอาการและอาการแสดงของต่อมลูกหมากโต (BPH) รวมถึงเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เซียลิสยังผลิตภายใต้ชื่อ Tadacip โดย Cipla สำหรับตลาดอินเดีย

ในทางกลับกัน Adcirca ไม่ได้ถูกกำหนดให้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแม้ว่าจะเป็นยาสามัญชนิดเดียวกับเซียลิสก็ตาม Adcirca ถูกกำหนดเป็นการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด ความดันโลหิตสูงในปอด (PH) คือการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงปอดหลอดเลือดดำในปอดหรือเส้นเลือดฝอยในปอดซึ่งรู้จักกันในชื่อ vasculature ปอด ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่รุนแรงที่สามารถนำไปสู่การหายใจถี่, เวียนหัว, เป็นลมและอาการอื่น ๆ รวมถึงหัวใจล้มเหลว

Adcirca ได้รับการอนุมัติในปี 2009 ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปในฐานะการบำบัดวันละครั้งเพื่อปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอด เชื่อกันว่า Adcirca จะเพิ่มการขยายหลอดเลือดของปอดและยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทำให้ลดความดันหลอดเลือดในปอดและความต้านทานของหลอดเลือดในปอด

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ Tadalafil อาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะอาการปวดศีรษะอาหารไม่ย่อยปวดกล้ามเนื้อคลื่นไส้ปวดหลัง nasopharyngitis ล้างการติดเชื้อทางเดินหายใจและ / หรือความเจ็บปวดในปลาย ปฏิกิริยาที่รุนแรงบางอย่างอาจรวมถึงปัญหาหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ปฏิกิริยาของระบบประสาท, ปฏิกิริยาจักษุและปฏิกิริยา otologic

cialis

Adcirca

ชื่อสามัญ

tadalafil

tadalafil

ชื่ออื่น

Adcirca, Tadacip (อินเดีย)

Cialis, Tadacip (อินเดีย)

ปีที่วางจำหน่าย

2003

2009

ร้านขายยาที่ผลิตยา

Lilly ICOS, Cipla (อินเดีย)

ดอกบัว ICOS

สูตรเคมี

C22H19N3O4

C22H19N3O4

ใช้ในทางการแพทย์

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED), ความดันโลหิตสูงในปอด, การรักษาอาการและอาการแสดงของอ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) เช่นเดียวกับการรวมกันของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เมื่อเงื่อนไขตรง

ความดันโลหิตสูงในปอด, สมรรถภาพทางเพศ, รักษาอาการและอาการแสดงของต่อมลูกหมากโต (BPH)

ผลข้างเคียง

ปวดหัว, ปวดท้องหรืออิจฉาริษยา, ล้าง, คัดจมูกและปวดหลัง

มันทำงานอย่างไร

ยาเม็ดนี้เป็นสารยับยั้ง PDE5 ซึ่งหมายความว่าจะยับยั้งการทำงานของ phosphodiesterase ชนิดที่ 5 ในวงจร GMP GMP ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่เรียงตัวกันเป็นหลอดเลือดซึ่งส่งไปยังคลังเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชาย ยาเพิ่ม cGMP ช่วยให้กล้ามเนื้อในอวัยวะเพศชายผ่อนคลายและปล่อยให้เลือดไปสู่กล้ามเนื้อเรียบช่วยให้แข็งตัว

เชื่อกันว่า Adcirca จะเพิ่มการขยายหลอดเลือดของปอดและยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทำให้ลดความดันหลอดเลือดในปอดและความต้านทานของหลอดเลือดในปอด

การหดตัว

ทางปาก

ทางปาก

ปริมาณ

ใช้เวลาประมาณ 15 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์

วันละครั้ง

ครึ่งชีวิต

17.5 ชั่วโมง

17.5 ชั่วโมง

ปริมาณ

5 มก., 10 มก., 20 มก. และ 40 มก.

40 มก

แนะนำ

บทความที่เกี่ยวข้อง

  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่างสระและพยัญชนะ

    ความแตกต่างระหว่างสระและพยัญชนะ

    ความแตกต่างที่สำคัญ: ตัวอักษร a, e, i, o และ u ถูกเรียกว่าเป็นสระในภาษาอังกฤษ พยัญชนะเป็นตัวอักษรอื่น ๆ ทั้งหมดของภาษาอังกฤษยกเว้นเสียงสระ บางครั้งตัวอักษร 'y' ก็ถือเป็นสระด้วย Merriam-Webster ให้นิยามเสียงสระว่า“ เสียงพูดที่เปิดออกโดยปากของคุณและลิ้นของคุณอยู่กลางปากไม่แตะฟันริมฝีปาก ฯลฯ ” ตัวอักษรที่เป็นเสียงสระ ได้แก่ a, i, o และ u . เสียงสระพร้อมด้วยพยัญชนะเป็นส่วนสำคัญของการประถมศึกษาภาษาอังกฤษ พวกเขาเป็นพื้นฐานของสัทศาสตร์ซึ่งคนเรียนรู้ที่จะออกเสียงคำในลักษณะที่เหมาะสม สระการเรียนรู้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อทักษะทางไวยากรณ์และคำศัพท์ของบุคคลเช่นกัน ในขณะที่ใช้เสียงสระในการเขียนข้อคว
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่างคำขวัญและคำพูด

    ความแตกต่างระหว่างคำขวัญและคำพูด

    ความแตกต่างที่สำคัญ : ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองคือ 'คำขวัญ' เป็นคำพูดหรือการแสดงออกที่คนมีชีวิตอยู่ทุกวันในขณะที่ 'คำพูด' เป็นเพียงการพูดหรือคำสั่งหรือความคิดของบุคคลอื่น ในภาษาศาสตร์คำว่า 'Motto' และ 'Quote' มักจะสับสนกัน ความคล้ายคลึงกันในคำอธิบายและการใช้ทำให้คล้ายคลึงกันในธรรมชาติ แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้น คำขวัญหมายถึงหลักการหรือแนวทางการแสดงออกของบุคคลหรือครอบครัวหรือองค์กรในขณะที่คำพูดหมายถึงข้อความซ้ำหรือการแสดงออกหรือการพูดหรือเขียนโดยบุคคลอื่น คำว่า 'คำขวัญ' นั้นคล้ายกับสโลแกนและเป็นวลีที่ใช้เพื่อแสดงตัวตนของหลักการหรืออุดมคติของบุคคลหรืออ
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่างละครและนวนิยาย

    ความแตกต่างระหว่างละครและนวนิยาย

    ความแตกต่างที่สำคัญ: ละครนั้นถูกเขียนขึ้นมาเป็นหลัก ในละครผู้คนสิ่งของกิจกรรมต้องแสดงผ่านบทสนทนา ในทางกลับกันนวนิยายเป็นเรื่องราวที่เขียนเพื่อให้อ่าน ในแง่วรรณกรรมแล้วคำว่า 'ละคร' มีความหมายสองประการ หนึ่งคือประเภทของวรรณกรรม อื่น ๆ ที่คล้ายกับการเล่น Dictionary.com กำหนดละครเป็น“ องค์ประกอบในร้อยแก้วหรือร้อยกรองที่นำเสนอในการสนทนาหรือละครใบ้เรื่องที่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้งหรือความแตกต่างของตัวละครโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ตั้งใจจะทำบนเวที ละครเป็นวิธีเฉพาะที่เขียนงาน ในละครผู้คนสิ่งของกิจกรรมต้องแสดงผ่านบทสนทนา ละครเรื่องนี้มาจากคำภาษากรีกว่า 'δρᾶμα' (ละคร) ซึ่งหมายถึง 'การกระ
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่างลิปสติกกับสีปาก

    ความแตกต่างระหว่างลิปสติกกับสีปาก

    ความแตกต่างที่สำคัญ: สีลิปสติกและลิปนั้นโดยพื้นฐานแล้วเป็นชื่อเดียวกัน ลิปสติกถูกใช้มาตั้งแต่สมัยก่อนเพื่อปกป้องสีและพื้นผิวบนริมฝีปากในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ใช้สีแทนลิปสติก ลิปสติกและสีปากเป็นสีเดียวกัน แต่ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคำสองคำนี้คือลิปสติกที่ผลิตในรูปแบบที่เป็นของแข็งในขณะที่สีปากมีสีมากกว่าหลอด ลิปสติกเป็นคำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมาตั้งแต่สมัยก่อนในขณะที่แม้จะมีลิปสติก แต่สีริมฝีปากก็ยังได้ยินจากผู้หญิงหลายคน ปัจจุบันลิปสติกเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ที่ต้องการมากที่สุดที่ใคร ๆ ก็สามารถเห็นได้ในเกือบทุกกระเป๋าถือของผู้หญิง ผู้หญิงโบราณเมโสโปเตเมียอาจเป็นผู้หญิงคนแรกที่ประดิษฐ์และใส่ลิปสติ
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่าง Mitosis และไมโอซิส

    ความแตกต่างระหว่าง Mitosis และไมโอซิส

    ความแตกต่างที่สำคัญ: Mitosis เป็นกระบวนการที่เซลล์ยูคาริโอตแยกโครโมโซมในนิวเคลียสของเซลล์ออกเป็นสองชุดที่เหมือนกัน โดยพื้นฐานแล้วเซลล์ (เซลล์แม่) แบ่งตัวเองออกเป็นสองเซลล์ (เซลล์ลูกสาว) ซึ่งเหมือนกับเซลล์แม่ ในขณะที่ไมโอซิสเป็นเซลล์ชนิดพิเศษที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในยูคาริโอต ในกระบวนการของไมโอซิสเซลล์ที่มีโครโมโซมสองชุดแต่ละอันจากแม่และอีกอันจากพ่อ (ซีไซโทต - ซึ่งเป็นไข่เพศเมียที่ปฏิสนธิโดยตัวอสุจิเพศชาย) ผลิตสี่เซลล์ที่มีหนึ่งสำเนาของแต่ละโครโมโซม เซลล์ทั้งหมดรวมถึงกระบวนการที่เรียกว่าการแบ่งเซลล์ในวงจรชีวิตของพวกเขา บัญชีแบ่งเซลล์ประมาณ 10% ของรอบเซลล์ มันเป็นกระบวนการที่เซลล์แ
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่างมวยปล้ำและยูโด

    ความแตกต่างระหว่างมวยปล้ำและยูโด

    ข้อแตกต่างที่สำคัญ : มวยปล้ำและยูโดทั้งสองประเภทเป็นกีฬาต่อสู้ประเภทต่าง ๆ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองอยู่ในเทคนิคและวิธีการต่อสู้ของพวกเขา มวยปล้ำและยูโดเป็นกีฬาต่อสู้ที่เกี่ยวข้องกับศิลปะการต่อสู้ แม้ว่าพวกเขาจะเหมือนกันมาก แต่ก็มีความแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างกีฬาทั้งสองรูปแบบ ยูโดเป็นรูปแบบการต่อสู้และศิลปะการต่อสู้ที่ทันสมัยของกีฬา ระหว่างปี ค.ศ. 1882 จิโกโร่คาโนะได้สร้างรูปแบบของกีฬานี้ขึ้นที่ญี่ปุ่น มันเป็นกีฬาโอลิมปิก มันเป็นกีฬาที่มีการแข่งขันโดยมีวัตถุประสงค์คือการโยนหรือลบล้างฝ่ายตรงข้ามลงไปที่พื้นตรึงเขาหรือปราบศัตรูด้วยเข็มหรือบังคับให้คู่ต่อสู้ยอมจำนนด้วยการล็อคร่วมหรือทำให้ห
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่างเพศและ Hijra

    ความแตกต่างระหว่างเพศและ Hijra

    ความแตกต่างหลัก: เพศเป็นรัฐที่เอกลักษณ์ทางเพศของบุคคลไม่ตรงกับ / เพศทางกายภาพของเขา / เธอ Hijra เป็นคำที่ใช้ในเอเชียใต้สำหรับผู้ชายที่มีอัตลักษณ์ทางเพศของผู้หญิง คนข้ามเพศอาจระบุว่าเป็นเพศตรงข้าม, รักร่วมเพศ, กะเทย, กะเทย, polysexual หรือ asexual มันไม่ได้ใช้กับการปรับเพศแบบใด ๆ ตามวิกิพีเดียเพศข้ามหมายถึง: "จาก, ที่เกี่ยวข้อง, หรือการกำหนดบุคคลที่มีเอกลักษณ์ไม่สอดคล้องอย่างชัดเจนกับแนวคิดดั้งเดิมของบทบาทเพศชายหรือหญิง แต่รวมหรือย้ายระหว่างสิ่งเหล่านี้" "คนที่ได้รับมอบหมายเพศมักเกิดและอยู่บนพื้นฐานขององคชาต แต่ใครจะรู้สึกว่านี่เป็นคำอธิบายที่ผิดพลาดหรือไม่สมบูรณ์ของตัวเอง" &
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่าง Kindle และ Kindle Fire HD

    ความแตกต่างระหว่าง Kindle และ Kindle Fire HD

    ความแตกต่างหลัก: Kindle เป็นอุปกรณ์อ่าน e-book ที่บุคคลสามารถจัดเก็บหนังสือนิตยสารบล็อกและหนังสือพิมพ์นับพัน Kindle Fire HD เป็นแท็บเล็ตเต็มรูปแบบซึ่งแตกต่างจาก e-Reader รุ่น Kindle เท่านั้น Kindle Fire HD จำหน่ายสามรุ่นในช่วง Fire HD: Fire HD, Fire HD 8.9 "และ Fire HD 8.9" 4G แม้ว่า Amazon และ Kindle Fire HD จะวางจำหน่ายโดย Amazon แต่คุณสมบัติของพวกเขานั้นแตกต่างจากกันโดยสิ้นเชิง A Kindle เป็นโปรแกรมอ่าน e-book ที่สามารถดาวน์โหลดหนังสือหนังสือพิมพ์บล็อกและนิตยสารได้หลายร้อยเล่ม ในทางกลับกัน Kindle Fire HD เป็นแท็บเล็ตประเภทหนึ่งที่ผู้คนสามารถสำรวจได้มากกว
  • การเปรียบเทียบความนิยม: ความแตกต่างระหว่างการซื้อและการซื้อ

    ความแตกต่างระหว่างการซื้อและการซื้อ

    ความแตกต่างหลัก: ซื้อคือการได้รับบางสิ่งบางอย่างเพื่อแลกกับเงินหรือสินค้า การซื้อคือการกระทำหรือกระบวนการแสวงหาและได้รับบางสิ่งบางอย่าง ซื้อและซื้อมีความหมายเหมือนกัน ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้แทนกัน แต่ในบางบริบทพวกเขาจะใช้แตกต่างกัน อย่างไร? ความแตกต่างดังกล่าวด้านล่าง ตาม 'การซื้อ' Dictionary.com คือ: เพื่อให้ได้มาซึ่งการครอบครองหรือสิทธิ์ในการจ่ายหรือสัญญาว่าจะจ่ายเท่ากันโดยเฉพาะเงิน ซื้อ. หากต้องการได้มาโดยการแลกเปลี่ยนหรือสัมปทาน: เพื่อซื้อความโปรดปรานด้วยคำเยินยอ เพื่อจ้างหรือรับบริการของ หากต้องการติดสินบน: เจ้าหน้าที่ของรัฐส่วนใหญ่ไม่สามารถซื้อได้ เพื่อเป็นเงินหรือเทียบเท่าการซื้อของ

ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ความแตกต่างระหว่างสหรัฐอเมริกาและแคนาดา

ความแตกต่างที่สำคัญ: ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสหรัฐอเมริกาและแคนาดาอยู่ในรัฐบาลของพวกเขา สหรัฐอเมริกาเป็นสาธารณรัฐรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐในขณะที่แคนาดาเป็นประเทศที่มีพระมหากษัตริย์เป็นประมุข ความแตกต่างเพิ่มเติมรวมถึงสภาพภูมิศาสตร์และภูมิอากาศ แคนาดายังมีท่าทีที่แตกต่างกับการเมืองและวัฒนธรรม สหรัฐอเมริกาและแคนาดาเป็นสองประเทศที่แตกต่างกันตั้งอยู่ในทวีปอเมริกาเหนือ สหรัฐอเมริกาเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสหรัฐอเมริกา, สหรัฐอเมริกา, สหรัฐอเมริกาและอเมริกา สหรัฐอเมริกาและแคนาดาเป็นประเทศเพื่อนบ้านเนื่องจากเป็นเขตแดนที่ยาวที่สุดในโลก แคนาดาตั้งอยู่ทางตอนเหนือของทวีปอเมริกาเหนือ มันเป็นประเทศที่ใหญ